spectrumK
  • Was uns bewegt
  • Leistungen
  • Newsroom
  • Karriere
  • Was uns bewegt
  • Leistungen
  • Newsroom
  • Karriere
  • Login

    Login Kundenportal

    Unser Portal ist als Kommunikationsplattform im Kontext unserer Dienstleistungen für freigeschaltete Kunden zugänglich.

    zum Kundenportal
  • Suchen
  • Kontakt

    Kontakt

    Sie haben eine Frage? Kontaktieren Sie uns!

    Schreiben Sie uns über das folgende Kontaktformular eine Nachricht oder rufen uns an

    +49 30 586945 0
Großansicht der Finger einer Frau am Laptop.
Sie nutzen einen veralteten Webbrowser (Internet Explorer 11)!
Wir können Ihnen deshalb keine optimale Darstellung gewährleisten. Bitte verwenden Sie einen anderen Browser. Damit erreichen Sie mehr Sicherheit, Geschwindigkeit und den optimalen Komfort auf unserer Seite.
  • Startseite
  • Leistungen
  • Abrechnung

Abrechnung

spectrumK unterstützt Sie bei der kompletten Abrechnungsprüfung der Apotheken gemäß § 300 SGB V. Dazu gehören die drei Kernbereiche Prüfung, Retaxierung und Reporting, die einander im Gesamtprozess logisch folgen, aber ebenso als Einzelleistungen genutzt werden können.

Mit unserem Servicepaket garantieren wir höchste Qualität in der Abrechnungsprüfung, die durch ein Kompetenzteam aus pharmazeutischem und Sozialversicherungsfachpersonal mit langjähriger Erfahrung sichergestellt wird. Sie haben feste und vertretungssichere Ansprechpartner, die alle nach standardisierten und zertifizierten Qualitätsmanagement-Prozessen arbeiten und für Sie da sind.
Sie profitieren außerdem von unserem umfangreichen und individuell anpassbaren Prüfkatalog, individuellen Datenreports, einzigartigen Synergien aus fachübergreifender Zusammenarbeit und einem fairen Vergütungsmodell auf Basis der Anzahl der Verordnungen.

Unsere Leistungen in den Kernbereichen Prüfung, Retaxierung und Reporting:

Prüfprozess 

Im Rahmen des Prüfprozesses nimmt spectrumK die Rechnungen, Verordnungsdaten und Belege an. Mittels einer etablierten Prüfsoftware für Arzneimittelabrechnungen wird sowohl der Leistungsanspruch als auch die pharmazeutische Prüfung durchgeführt. Alle Änderungen werden für Sie transparent und lückenlos dokumentiert. Darüber hinaus prüfen wir, ob die gesetzlichen und vertraglichen Regelungen der Rechnungslegung eingehalten wurden. Ist alles korrekt, werden die Zahlungsvorgänge kassenindividuell abgewickelt. Kommt es zu Auffälligkeiten, übernimmt spectrumK die Klärung und Retaxierung. 

Retaxierung 

Im Rahmen des Monatsabschlusses selektiert spectrumK die zu beanstandenden Verordnungen für Retaxierungen und erstellt, versendet und archiviert die Anschreiben an die Apotheken. Einsprüche der Apotheken werden durch pharmazeutisch ausgebildete Mitarbeiter bearbeitet. Anschließend bereitet unser Team die Widerspruchsbescheide vor, verschickt sie an die Apotheken und sorgt für ihre Archivierung. 

Reporting 

Die Verordnungsdatensätze werden von spectrumK für statistische Auswertungen im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung nach § 106 SGB V, des Risikostrukturausgleichs gemäß § 267 SGB V oder der Auskunftspflicht an Versicherte nach § 305 SGB V aufbereitet. Diese Daten stehen darüber hinaus für die pharmazeutische Beratung zur Verfügung und können beispielsweise zur Erstellung von arztbezogenen Verordnungsprofilen, anonymisierten patientenbezogenen Auswertungen oder auch für Analysen zu Arzneimitteln und Hilfsmitteln herangezogen werden. Die monatlichen Absetzungsergebnisse fließen ebenfalls in das Berichtswesen ein. Neben der Übersicht der Irrläufer und fehlender Leistungsansprüche wird auch die Summe der Retaxierungen absolut und prozentual je Prüfauftrag dargestellt. Gern bieten wir Ihnen auf Wunsch auch individuelle Analysen und Auswertungen an. 

Joachim Bentz
Geschäftsfbereichsleitung Abrechnung
E-Mail schreiben
Janne Lena Austermann
Teamleitung Apotheken-Abrechnung
+49 30 586945 359
E-Mail schreiben
Silke Witt
Teamleitung Apotheken-Abrechnung
+49 30 586945 366
E-Mail schreiben
Abrechnung Arzneimittel-Rabattverträge
Auch die Abrechnung der Arzneimittel-Rabattverträge unterstützt spectrumK und stellt die Zahlungsflüsse an die teilnehmenden Krankenkassen sicher. Weitere Informationen finden Sie dazu im Bereich Arzneimittel in der Rubrik Arzneimittel-Administration.
Mehr zu Arzneimitteln
Medizinische Konzeptbild. Hintergrundbild.
Sie haben eine Frage?
Kontaktieren Sie uns!
  • Kontaktformular
  • +49 30 586 945 0
  • Standorte
  • Was uns bewegt
  • Vision, Verantwortung und Qualität
  • Unternehmensgruppe
  • Aufsichtsrat und Gesellschafter
  • Management
  • Karriere
  • spectrumK als Arbeitgeber
  • Initiativbewerbung
  • Aktuelle Stellenangebote
  • Leistungen
  • Beratung
  • Data Services
  • Strategische Beschaffung
  • Arzneimittel
  • Versorgung
  • Hilfsmittel
  • Pflege
  • Recht
  • Marketing
  • Abrechnung
  • Newsroom
  • News
  • Presse
  • Publikationen
  • Podcast
  • Galerie
  • Pressearchiv
  • Newsarchiv
Unsere Unternehmensgruppe:
Unsere Produkte:
Unsere Zertifikate:
Social Media:
Xing
Kununu
  • Kontakt
  • Standorte
  • Kundenportal
  • AGB
  • Datenschutz
  • Impressum
Nach oben springen
Um unser Webseitenangebot optimal gestalten und weiter verbessern zu können, verwenden wir Cookies. Durch die weitere Nutzung der Webseite stimmen Sie der Verwendung von Cookies zu. Datenschutz spectrumK GmbH